消渴病眼部的护理与健康教育措施

时间:2020-09-26 18:00:33 护理学毕业论文 我要投稿

消渴病眼部的护理与健康教育措施

  糖尿病视网膜病变是糖尿病病人眼部最常见的并发症,下面是小编搜集整理的一篇探究消渴病眼部的护理与健康教育措施的论文范文,供大家阅读参考。

消渴病眼部的护理与健康教育措施

  随着人们生活方式的改变,消渴疾病的发生也逐渐增多。消渴的并发症主要包括大血管和微血管并发症。微血管并发症包括消渴目病、消渴肾病和消渴痹病。长期的机体代谢紊乱,血液粘度升高造成组织缺氧、微循环障碍,引起视网膜病变的发生[1].是消渴病的严重并发症之一,也是常见致盲性眼病,是致盲性眼病中占第2位或第3位的眼底病,糖尿病的致盲率是非糖尿病人群的25倍[2].消渴目病正在每年增加,对消渴目病的治疗及护理也越来越引起人们的重视。为了提高消渴病人的生存质量,减少消渴目病的发生率及致残率,应重视消渴病眼部的护理与健康教育,对预防糖尿病性视网膜病变的发生起到重要作用。

  1 护理措施

  1.1 定期检查:应当重视眼病及危险因素的筛查作为预防糖尿病并发症。糖尿病患者有数年的隐形时期,在发病前已患有糖尿病这类患者常常存在视网膜病变的风险,糖尿病患者一旦确诊后应尽早做到1)注意视力变化,进行眼病筛查:查眼底等。筛查后,如果没有视网膜病变,建议1-2年复查一次眼底,轻度病变者建议每年复查一次,重度病变者建议3-6个月检查一次,怀孕的妇女建议增加检查频率。2)注意用眼卫生:避免强光与烟尘刺激、避免长时间阅读、使用电脑、手机、看电视等,如看电视等超过一小时应闭目休息10分钟。3)休息时可按摩睛明、四白、丝竹空等穴位以辅助通络明目。

  1.2 饮食护理:祖国医学对糖尿病认识较早。战国时期《内经·素问》中,名之为消渴症。病因与肥胖有关,提出“此肥美之所发也,此人数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴”.总之,祖国医学的某些提法符合近代医学的观点。所以应根据患者的身高、体重、年龄、体力活动强度计算总热量,合理分配三餐,限制主食量,忌食各类糖类和甜食食品,并告诫他们忌吃肥甘厚腻食物及辛辣刺激之品,戒烟酒。通过饮食治疗可减轻胰岛B细胞的负担[3],使血糖、血脂达标。口渴喜饮者可用麦冬、淮山、葛根等煎水代茶饮。我们还应经常指导患者进食滋补肝肾、补气血之品如北芪、党参、熟地等,以达到扶正治本,调和气血,滋养目窍的目的。

  1.3 生活起居:中医学认为人与自然界密切相关,好的环境利于疾病的康复[4].所以室内应温湿度适宜、光线应充足,患者应劳逸结合,安排合理的作息时间。夏季,要早些起床,到室外呼吸些新鲜空气 , 有利于滋阴清肺;冬季 , 要早睡早起 , 保证充足的睡眠,并注意保暖 , 预防感冒[5],还应避免强光刺激,眼底出血者应卧床休息,协助患者进行生活护理,防止跌倒坠床等意外事件的发生。

  1.4 运动指导:运动可以使能量消耗增大,脂肪组织减少,体重减轻,胰岛素敏感性增强[6].应根据个适当的体育锻炼,可以增强体质,提高机体免疫力,可以促进病情好转,但是要避免剧烈运动。根据个体差异采取合理的运动方式。如步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、五禽戏等。

  1.5 情志护理 :祖国医学认为,情志因素与疾病发生有着密切的关系,情志护理在疾病的.康复过程中起着重要的作用[7].消渴病作为一种终身性的疾病,随着病情的发展,如出现糖尿病视网膜病变80%的患者常有自卑心理,并伴有不同程度的恐惧、焦虑、沮丧等不良情绪,引起食欲下降、失眠、血糖波动等,从而影响治疗效果。应了解患者的担忧,适时疏导,多安慰,多鼓励患者,向患者解释糖尿病及眼病的相关知识,使其对疾病有一个正确的认识,积极配合治疗,缓解患者焦虑、恐惧的心理,耐心解释病情,建立良好的护患关系,使患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗与护理[7].

  2 健康教育

  2.1 提高患者对糖尿病性视网膜病变的认识:经常向病人及家属宣教糖尿病、糖尿病性视网膜病变的相关知识,让他们了解糖尿病是终生性疾病,治疗的目标是积极控制血糖,预防或延缓并发症的发生,包括糖尿病性视网膜病的发展,从而提高生活质量,缓解不良心理表现[8].让患者了解糖尿病性视网膜病变的症状和体征,以及帮助患者建立健康的生活方式,增强患者自我管理能力,以预防和延缓并发症的发生和发展,提高患者的生存质量和自我保健意识,对糖尿病的防治具有重要的意义[9].有研究发现,糖尿病患者普遍依从性较差,糖尿病教育需经常进行,以提高患者的依从性[10].

  2.2 严格控制血糖:血糖保持正常范围内才能从根本上预防糖尿病性视网膜病变。讲解控制血糖对疾病恢复的重要性,监测血糖。告知患者长期高血糖可导致周围神经营养障碍而变形。因此,严格控制血糖,根据血糖变化调整胰岛素的剂量,同时控制饮食,适当运动,遵循有效、平稳地控制血糖的原则,使血糖长期保持在空腹血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖8~10mmol/L,糖化血红蛋白6%左右,从根本上预防糖尿病[11].

  3 讨 论

  糖尿病视网膜病变是糖尿病病人眼部最常见的并发症,是一类慢性疾病,对于糖尿病病人出现视物模糊、视力减退的症状时,应及时检查眼底,早期的干预有效的护理和康复指导,对该疾病的预后至关重要 .既能解除患者的思想顾虑,又能使患者积极配合治疗,并能有效防止糖尿病视网膜病的进一步发展。

  参考文献

  [1]余华宁,许青媛。糖尿病性视网膜病变的血液流变学改变[J].眼科新进展,1999,19 (4):258-259.

  [2]孙建初,王莺,窦洪波。糖尿病眼病的康复干预[J].中国社区医师,2013:41-41.

  [3]陈瑶,付淑云。糖尿病患者饮食治疗的健康指导[J].职业与健康,2004,20:143-144.

  [4]李雁。饮食疗法在糖尿病治疗中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2013.17:86.

  [5] 林志辉 . 糖尿病眼底病变的中医护理 [J]. 长春中医学院学报,1995:55-55.

  [6]陈弘毅。糖尿病患者为什么运动[J].家庭医学,2001.(8)。53.

  [7] 杨玉红 , 王春花 . 情志护理与疾病康复 [J]. 中国医药导报,2009, 6(4):81-81.

  [8]周序玲,白俊志,叶凤珍等。糖尿病视网膜病变患者的健康教育[J].齐齐哈尔医学院学报,2006.11.27

  [9]杨开广。 对糖尿病患者实施自我管理的教育体会[J].实用糖尿病杂志,2004,06:48-49.

  [10]王滟,迟家敏,郭惠琴,等。从病人依从性提高看糖尿病教育的意义[J].中国全科医学杂志,2000,3(2):134-135.

  [11]程秀莲。糖尿病足的护理进展[J].中外健康文摘,2011,23:24-29.

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