骨盆骨折患者围手术期的人性化护理

时间:2020-08-29 19:32:59 护理学毕业论文 我要投稿

骨盆骨折患者围手术期的人性化护理

  骨盆骨折是一种复杂而严重的关节内骨折,往往是因为暴力挤压而造成的,以下是小编搜集整理的骨盆骨折患者围手术期人性化护理探究的论文范文,供大家阅读参考。

骨盆骨折患者围手术期的人性化护理

  骨盆是机体内重要负重关节,所以在对骨盆骨折患者进行治疗时,如果不能将患者骨盆解剖复位,就会使患者骨盆关节的负重应力不均匀,从而造成盆腔脏器受损,因为骨盆是由周围血运丰富的松质骨组成,因此进行解剖时容易引起大出血现象[1]。优质护理对骨盆骨折患者恢复健康极为有利。本院采取分组护理方法对骨盆骨折患者围手术期的护理进行研究,结果显示人性化护理对骨盆骨折患者在围手术期的护理满意度较高,现报告如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料 本组78例均通过X线诊断确诊,且无特殊临床症状表现。其中,男42例,女36例,年龄16~75岁。其伤发情况为股骨头脱位33例,骶髂关节脱位患者27例,坐骨神经损伤18例。将其随机分为观察组和对照组,各39例。两组患者年龄、性别和病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2护理方法 对照组采用常规护理方法,观察组采用人性化护理方法。人性化护理方法是一对一全程护理,对于骨盆骨折患者围术期的护理可分为早期护理和术后护理,而骨盆骨折患者围手术期早期护理包括并发症护理,心理护理与患肢功能锻炼护理。术后护理主要是监测患者病情变换,饮食护理、皮肤护理、康复护理和健康教育等。

  1.3观察指标 对两组患者治疗依从性进行统计,治疗依从性是指患者是否配合医生进行治疗,是否按时用药,是否依从护理人员进行锻炼等。依从则为配合治疗、按时服药和按时锻炼,反之则为不依从;给患者发放护理满意度调查问卷,主要包括特别满意、非常满意、满意和不满意四个等级,其中总满意度=(特别满意+非常满意+满意)/总例数×100%。

  1.4统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,行t检验;计数资料以(%)表示,采用χ2检验。

  P<0.05表示差异具有统计学意义。

  2结果

  2.1两组患者护理满意度对比 观察组护理总满意度为97.44%,对照组护理总满意度为69.23%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

  2.2对比两组患者治疗依从性 观察组患者主动配合治疗并按时用药与锻炼的患者有37例,占94.87%,对照组主动配合治疗并按时用药与锻炼的患者仅24例,占61.54%。由此可见,观察组治疗依从度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

  3讨论

  骨盆骨折患者通常因为意外和痛苦产生恐惧、烦躁等不良情绪,严重者会拒绝医生治疗。而人性化护理包括心理护理,护理人员通过安慰、解释手术过程和成功病例等,打消患者内心顾虑,增强早日恢复健康的信心。术后护理人员会密切关注患者生命体征等变化,对患者饮食、疼痛、并发症和患肢皮肤等各方面进行有效护理,并协助患者进行术后锻炼,指导患者循序渐进的康复锻炼,当患者出院时对患者进行健康教育,降低并发症发生率,使患者早日恢复健康。

  此次研究中观察组患者采用人性化护理,包括早期护理和术后护理。其中早期护理主要有三点:①并发症护理:骨盆骨折最为常见和严重的并发症是合并大出血致使患者休克。因此,护理人员要密切关注患者病情变化,监测患者身体体征、四肢与皮肤温度和面色等情况,如果患者出现血压下降、四肢与皮肤湿冷和尿少等情况则要及时通知医生,对患者实施抗休克等治疗措施。本院收治的'患者中有出现尿道损伤的并发症情况,对此护理需注意患者局部清洁,按时为患者尿道口消毒,嘱咐患者按时服用抗生素,预防感染[3]。

  ②心理护理:骨盆骨折患者大多因意外事故导致,患者往往难以承受突如其来的巨大打击,担忧骨盆骨折治疗预后生活,因此通常会出现焦虑、烦躁和恐惧等不良情绪。对此护理人员要主动安慰缓和,向患者详细介绍手术过程和手术成功病例,让患者明白手术重要性,增强治疗信心,打消思想顾虑,在治疗过程和康复过程中保持最佳心态。③患肢功能锻炼护理:患者受伤后通常因疼痛不敢随意翻身等,护理人员要耐心向患者解释注意事项,指导并协助患者运动,预防患者形成患肢深静脉血栓,或者出现关节僵直和肌肉萎缩现象。术后护理主要有:①关注患者病情变化:护理人员要在患者术后2d内每隔2h测试1次生命体征,尤其是脉搏、血压和尿量这三项反应患者血容量的指征。同时注意患者手术切口敷料有无渗液和渗血等状况和患肢感觉、血运和运动有无异常,保持患者病情稳定并预防并发症发生[4]。②饮食护理:患者术后长期卧床容易导致胃肠功能紊乱,从而发生腹痛、便秘等情况,因此在患者围术期内,护理人员会指导患者食用清淡而易消化食物,忌食高脂肪和油腻等食物,提醒家属为患者按摩腹部,减低胃肠道并发症发生率。③皮肤护理:骨盆骨折患者卧床时间久会发生褥疮,因此护理人员会减少患者皮肤受压情况,维持床铺清洁,根据患者身体情况,协助患者进行由易到难的锻炼,帮助患者进行膝关节锻炼,或者在患者臀部置放软垫等,或者为患者受压部位擦爽身粉等[5]。

  ④康复护理:护理人功能锻炼,预防患者肌肉萎缩或关节僵硬,改善患者局部血液循环,促使患者伤口愈合,减少骨折复位或肢体畸形等情况发生。⑤健康教育:在患者出院后嘱咐患者及其家属多食用含钙食品,遵照循序渐进原则进行锻炼,避免久站和剧烈运动,定期复诊等。这些都是人性化护理对骨盆骨折患者的护理内容。

  综上所述,本院采用分组研究法对围手术期的骨盆骨折患者进行护理,其中观察组护理满意度和治疗依从度均优于对照组,由此可见人性化护理对骨盆骨折患者护理效果良好,值得在临床中推广应用。

  参考文献:

  [1]豆利杰.16例骨盆骨折患者的护理体会.中国实用医药,2012,7(13):196.

  [2]宁万珍.骨盆骨折并后尿道断裂患者的人性化护理.中国实用医药,2011,6(23):205.

  [3]刘新芝.骨盆骨折患者围手术期的护理观察.中国实用医药,2014,9(4):209.

  [4]刘娟.人性化护理在股骨胫骨折护理中的应用探析.中国医药指南,2014,6(8):223.

  [5]李滨辛,王靳君,佟丽丽.骨盆骨折患者的围手术期护理研究.中国药物经济学,2014,5(3):333.

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