颈椎骨折患者术后疼痛的缓解护理方法

时间:2020-08-13 11:39:29 护理学毕业论文 我要投稿

颈椎骨折患者术后疼痛的缓解护理方法

  疼痛是颈椎骨折患者术后最为常见的症状之一,如何缓解患者疼痛度也是护理工作的重点,下面是小编搜集的一篇相关论文范文,欢迎阅读查看。

颈椎骨折患者术后疼痛的缓解护理方法

  颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患.颈椎骨折是骨科常见的创伤,疼痛是颈椎骨折患者术后最为常见的症状之一,如何缓解患者疼痛度也是护理工作的重点。疼痛会导致病人很多问题的相继出现,如睡眠紊乱、食欲下降、活动受限等,严重影响患者的术后恢复。缓解患者的疼痛,改善其情绪状态,才能促进患者的早日康复出院。现将笔者护理体会报告如下。

  1临床资料

  我院2012年1月―2014年10月进行手术治疗颈椎骨折患者87例,男性患者52例,女性患者35例,年龄16~68岁,平均36.2岁,颈椎前路手术32例、后路手术30例、前、后入路手术25例。

  2疼痛的评估

  用长海痛尺,采用连续评估方法,患者术后返回病房即可开始疼痛评估,直至疼痛缓解为止。本组患者3分以下22例,3~5分37例,5~7分25例,7分以上3例。3分以下的疼痛可采用精神分散法、松驰法、意象法等缓解疼痛。3分及以上的需要采用镇痛药物治疗,3~7分可采用双氯芬酸钠栓50mg纳肛,需再次用药;相隔时间为4~6小时。7分以上可用度冷丁50~100mg或曲马多50~100mg肌内注射,如需再次注射,相隔时间也为4~6小时,所有患者用药后30min进行再次评估,并进行相应的处理,直至疼痛缓解。本组病例护理干预后,再次评估时疼痛评估分值均较前下降,镇痛效果良好,未发生任何疼痛引起的并发症,并且在使用药物后均无明显的药物不良反应。

  3护理体会

  3.1更新观念

  3.1.1更新医务人员传统镇痛观念提倡预防用药。对手术后切口疼痛,采用预防用药,定时给药,而不是要求患者忍耐疼痛,待疼痛难以忍受才给药。事实证明,预防用药所需剂量较疼痛时用药量小,镇痛时用药量小,镇痛效果好,可起事半功倍的效果,且24h的用药量也比疼痛时用药量小[1].本组病例通过连续评估,预防用药后,用药量小,镇痛效果也很明显。

  3.1.2适当应用止痛剂,对术后疼痛较重的患者,在夜间应适当应用镇静止痛药,并配合心理安慰,可以达到很好的止痛作用。按三级止痛的方法应用止痛剂第一阶段从非阿x类镇痛剂开始,如阿司匹林、强痛定(布桂嗪)、平痛新(奈福泮)、消炎痛(吲哚美辛)栓等;如果止疼效果不明显还要根据医嘱给予麻醉镇痛药。对于有些患者及家属对使用麻醉镇痛药会成瘾的想法进行宣教,让患者了解术后镇痛的必要性和可靠性,积极配合治疗。

  3.2心理护理

  大多数患者是遭遇意外事故,导致截瘫或四肢瘫痪,甚至危及生命,患者及其家属的心理都非常大的`恐惧、绝望,因此做好患者及其家属的安抚工作也是护理人员的重要工作之一,向患者及家属介绍此病的成因、治疗进展、手术方案等等,要帮助病人树立信心。帮助患者消除消极的心理因素。

  积极配合治疗。多与患者交流,增强病人的安全感,稳定情绪,解除焦虑,帮助病人从心理上抑制疼痛。护理人员要与家属沟通好,向其说明术后的疼痛情况,让家属配合护理人员,使患者抱着积极的心态配合治疗。

  3.3护理操作减轻疼痛

  颈椎骨折术后易出现肺部并发症,患者需进行有效的咳嗽和深呼吸,而一旦在咳嗽和深呼吸时感受到急剧的伤口疼痛,患者会自然而然的害怕疼痛和担心伤口裂开而拒绝咳嗽,我们要做好这方面的宣教,向患者讲述正确的咳嗽方法,并向患者保证正确的咳嗽不会导致伤口裂开,要让患者明白操作方法,我们应做好以下几点:①演示具体的咳嗽方法;②解释咳嗽的目的;③解释咳嗽后疼痛发生的机制让他有心理准备;④患者进行咳嗽和深呼吸训练时陪伴左右,并用毛巾按压伤口缓解咳嗽引起的疼痛,让患者增加信心[2].

  3.4颈椎骨折术后通过颈部两侧放置沙袋固定,佩带颈托等使患者颈部制动,可缓解疼痛及防止并发症的发生,另外更换床单时可通过轴线翻身来更换,可避免加重患者的疼痛。

  3.5保持安静舒适环境创造安静舒适病房也是缓解患者疼痛的一个方面。安静、整洁的病房,更有利于病人休息和睡眠,对剧烈疼痛患者可以安排专人房间;可以引导患者看看电视节目,听一听音乐,转移注意力,降低身体疼痛感。

  4结论

  针对颈椎骨折患者术后疼痛的护理,不仅能有效缓解患者的疼痛感,并且能使患者积极的配合治疗,早日康复出院。

  参考文献:

  [1]郭翠英,张玉华,张瑾,等.临床护理质量评价方法.护理管理杂志,2002:2.

  [2]张新芳.外科患者术后疼痛的护理[J].河北中西医结合杂志,1998,7(7):1124-1125.

【颈椎骨折患者术后疼痛的缓解护理方法】相关文章:

1.颈椎骨折治疗方法以及颈椎骨折的护理

2.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响论文

3.腰椎骨折患者护理论文

4.16例骨盆骨折患者的护理体会

5.肝癌患者的护理方法

6.心衰患者的护理方法

7.手臂吸脂术后护理方法

8.高血压患者护理的方法

9.小儿湿疹患者的护理方法