循证护理在新生儿黄疸护理中的运用分析

时间:2020-10-19 18:15:58 护理学毕业论文 我要投稿

循证护理在新生儿黄疸护理中的运用分析

  循证护理是护理人员在计划护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程。也是循证医学和循证保健必不可少的环节。

循证护理在新生儿黄疸护理中的运用分析

  摘要:目的 对循证护理在新生儿黄疸护理中的临床应用效果进行分析研究。方法 84例新生儿黄疸患儿, 随机分为对照组(40例)及观察组(44例)。对照组进行常规护理, 观察组进行循证护理。观察两组的护理效果。结果 治疗后, 观察组患儿的血清胆红素指数显著低于对照组(P<0.05), 观察组患儿的胎便初排时间、黄疸消退时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患儿的护理总有效率为95.5%, 明显优于对照组的77.5%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将循证护理应用在新生儿黄疸护理中能够取得显著的效果, 能够使患儿的黄疸症状显著改善, 对缩短新生儿退黄时间具有十分重要的作用和意义, 值得临床推广应用。

  关键词:循证护理;护理;新生儿黄疸

  黄疸是临床上一种十分常见的症状和体征, 新生儿黄疸指的是在新生儿时期, 由于胆红素代谢障碍而导致的血清内胆红素浓度升高所致, 以皮肤、黏膜及巩膜黄疸为主要的临床特征[1]。除了对患儿进行药物、光疗等方法治疗外, 采取科学的护理措施也能显著提高治疗效果。本文选取2012年12月~2015年5月本院接受治疗的84例新生儿黄疸患儿的临床护理资料进行回顾性分析, 现报告如下。

  一、资料与方法

  1. 1 一般资料 选取2012年12月~2015年5月经确诊并在本院接受治疗的84例新生儿黄疸患儿, 根据患儿出生日期单双日将患儿分为对照组和观察组。对照组中男23例, 女17例;日龄2~26 d, 平均日龄(7.8±6.1)d;自然分娩患儿25例, 剖宫产患儿15例。观察组中男25例, 女19例;日龄3~27 d, 平均日龄(8.2±6.3)d;自然分娩患儿27例, 剖宫产患儿17例。两组患儿性别、日龄、分娩方式等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

  1. 2 方法 对照组患儿给予常规护理, 主要包括对患儿的病情进行密切监测, 给予新生儿早接触及早吮吸、母婴同室等措施。观察组患儿在常规护理的基础上给予循证护理, 具体护理措施如下。

  1. 2. 1 循证准备 对循证护理的本质、概念、起源、实证分析与应用、实施步骤等进行全面的了解, 对相关的文献资料等进行学习, 并根据文献资料并结合科室护理经验, 确定循证问题及循证护理的方案[2]。

  1. 2. 2 循证问题 对新生儿黄疸的发病机制、发病原因、临床症状、影响因素、治疗方法等进行全面的研究, 并根据本科实际护理经验, 对新生儿具体病情和特点进行充分的考虑, 并确立了如下循证问题:①新生儿黄疸的相关知识;②抚摸、蓝光治疗的方法;③治疗以及护理的效果。

  1. 2. 3 循证应用 ①蓝光治疗护理:在对患儿进行蓝光治疗时, 需要注意将暖箱蓝光照射的距离调整好, 一般为50~75 cm, 要将患儿双眼用黑布眼罩遮住并进行妥善固定, 将患儿的手脚用棉被进行包裹, 避免患儿因抓、拉、扯等动作而造成伤害。在进行蓝光治疗时, 要对患儿的体温进行监测, 并且要注意每隔2 h对患儿翻身1次[3]。②饮食指导:应该根据患儿的实际情况让患儿尽早饮食, 以加速粪便排泄, 通过这种方式来使血液胆红素浓度得到降低;对母乳喂养进行指导, 一般哺乳次数>6次/d, 只要不是严重的母乳性黄疸, 则没有必要停止母乳喂养;如果患儿存在严重的躯干和四肢黄疸症状时, 则需将母乳喂养改为人工喂养。③抚触护理:护理人员要对患儿进行抚触护理, 尤其是要对患儿的背部和腹部进行用力均匀、适度的抚触, 如果患儿出现不安、肌紧张、异常哭闹等反应则需要停止抚触护理[4]。

  1. 3 观察指标及疗效判定标准 ①对两组患儿护理前后的血清胆红素指数进行记录并比较, 同时记录两组患儿的黄疸消退时间。②临床疗效:显效:经过5 d的治疗, 患儿的黄疸临床症状、体征全部或基本消失, 血清胆红素浓度恢复正常;有效:经过5 d的治疗, 患儿的黄疸临床症状、体征基本消失或者显著改善, 血清胆红素浓度虽然未恢复正常但是显著降低;无效:经过5 d的治疗, 患儿的黄疸临床症状、体征以及血清胆红素浓度均未变化。

  1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)的形式表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

  二、结果

  2. 1 两组患儿血清胆红素指数、胎便初排及退黄时间 比较 护理前, 两组患儿的血清胆红素指数比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。经过不同方式的护理措施后, 两组患儿的.血清胆红素指数均有不同程度的下降, 但是观察组患儿的血清胆红素指数显著低于对照组, 同时观察组患儿的胎便初排时间、黄疸消退时间显著短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

  2. 2 两组患儿的护理效果比较 对照组和观察组患儿的护理总有效率分别为77.5%和95.5%, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

  三、小结

  新生儿黄疸是临床上一种较为常见的儿科疾病, 是新生儿常见的一种疾病, 部分患儿在发生黄疸后一段时间不需要治疗就能够自行消退, 但是还有部分患儿的病情较为严重, 则需要一定的治疗和护理干预[5]。在本次研究中, 将本院收治的84例新生儿黄疸患儿随机分为两组进行对照研究, 结果显示, 观察组患儿的血清胆红素指数显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿的胎便初排时间、黄疸消退时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患儿的护理总有效率为95.5%, 明显优于对照组的77.5%, 差异有统计学意义(P<0.05)。

  综上所述, 将循证护理应用在新生儿黄疸护理中, 能够取得显著的效果, 能够使患儿的黄疸症状显著改善, 对缩短新生儿退黄时间具有十分重要的作用和意义, 值得临床推广应用。

  参考文献:

  [1] 郑雪芳, 郑肖玲, 邓明映, 等.循证护理在新生儿黄疸护理中的应用.中国社区医师(医学专业), 2011, 13(17):274-275 .

  [2] 肖震萍, 徐友岚, 李婉仪.健康教育路径在新生儿黄疸护理中的应用.齐鲁护理杂志, 2012, 26(15):111-112.

  [3] 黄芳.抚触护理及新生儿游泳在新生儿母乳性黄疸中的应用. 临床合理用药杂志, 2010, 19(23):76-77.

  [4] 张东伟.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察. 中国医药指南, 2015, 13(4):239-240.

  [5] 倪敏洁, 陈斌, 斯奇, 等.多因素预测在新生儿黄疸预见性护理中的应用研究.护理与康复, 2014, 13(8):725-726.

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