优质护理在腮腺肿物手术患者护理中的应用效果研究
腮腺手术包括腮腺混合瘤及腮腺恶性肿瘤切除术。涎腺肿瘤中混合瘤占80%-90%，其中以腮腺混合瘤为最常见。由于腮腺混合瘤潜伏着恶性变的危险，治疗的原则应是早期摘除。
摘要：目的 分析常规护理联合优质护理对于腮腺肿物手术患者的护理效果。方法 88例腮腺肿物患者， 随机分为常规组与联合组， 每组44例。常规组采取常规护理， 联合组采用常规护理、优质护理。对比两组治疗效果。结果 常规组住院时间为(12.01±4.02)d， 联合组为(7.96±0.14)d， 联合组住院天数明显少于常规组， 差异有统计学意义(P<0.05);联合组的满意率显著高于常规组， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合应用常规护理、优质护理可以明显改善腮腺肿物患者的护理效果， 值得临床推广应用。
关键词：腮腺肿物;优质护理;应用效果;常规护理
腮腺肿物为常见口腔颌面肿瘤， 具有发病率高的特点， 一般可经B超检查或CT检查确诊。多数腮腺肿物位于浅叶部位， 在肿物处于良性状态时， 可以实施手术治疗， 以便将浅层腺叶切除， 避免肿物发生恶变[1]。由于腮腺在人体的颜面部位， 且腮腺周围血运丰富， 分布有复杂的神经系统， 这就加大了手术治疗及护理的难度[2]。本文分析了常规护理联合优质护理对于腮腺肿物手术患者的护理效果， 报告如下。
一、资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院口腔科2014年6月～2015年6月收治的88例腮腺肿物患者作为研究对象， 男45例， 女43例;年龄23～72岁， 平均年龄(51.3±5.7)岁。88例患者均接受外科手术治疗， 其中左侧腮腺肿物44例， 右侧腮腺肿物44例;肿物直径2～6 cm， 平均肿物直径(4.3±0.6)cm;无痛性肿物50例， 自发疼痛肿物17例， 按压疼痛肿物20例， 1例面瘫。88例患者随机分为常规组与联合组， 每组44例。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 两组入院后均给予常规护理， 常规护理内容包括做好健康宣教和术前准备， 术后观察切口情况及预防切口感染等。在给予常规护理的基础上为联合组患者提供优质护理， 优质护理方法如下：① 术前将手术目的、手术过程与麻醉方式告知患者， 如患者担心术后面瘫、面部畸形或留有瘢痕等， 则可让手术治疗成功的患者与即将接受手术的患者进行交流， 以消除患者的'内心顾虑， 让患者能够与医务人员实现有效合作。手术前晚遵医嘱给予镇静药物， 以改善患者的睡眠状态。若为局部麻醉手术， 则提前提醒患者术中注意配合临床医生放置好引流管， 以确保涎液等物质能够顺利排出， 在配合引流的过程中可进行局部加压， 以有效排出存积涎液， 以免导致口腔中涎液滞留[3]。②在麻醉苏醒后， 可让患者保持半卧位， 以通过减轻头部的充血症状缓解手术切口的疼痛感。对于切口疼痛感明显的患者， 需遵医嘱给予止痛药， 同时将疼痛原因告知患者， 指导患者通过冥想与聊天等缓解疼痛感。③术后巡视病房， 协助患者进食、服药等， 告知患者做好口腔护理工作， 餐后需要采用漱口液清洁口腔， 以预防口腔中出现并发症。对于局部麻醉患者， 术后4 h可摄入流食， 对于全身麻醉患者， 则6 h后才能进食， 宜选择易消化及清淡食物， 禁止摄入酸性、刺激性及辛辣食物， 可多摄入新鲜蔬菜、水果， 尽量食用易消化及稀软的食物， 以减轻口腔的消化负担。在必要的情况下可让患者餐前0.5 h左右口服阿托品， 以阻止残留腺体继续分泌涎液。此外， 术后需注意防范患者出现涎瘘、术区麻木及Frey等并发症[4]。在患者即将出院时给予必要的健康指导， 包括口腔护理方法与定期复查等。
1. 3 观察指标 对比两组的住院时间与护理满意度情况， 护理满意度分为满意、一般、不满意。其中满意：患者对于护理工作的评价较好， 没有提出针对性的改进意见;一般：患者对于护理工作的评价为基本满意， 针对部分护理工作提出了改进意见;不满意：患者对于护理工作的评价较差， 针对护理工作提出多种改进建议。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
二、结果
常规组住院时间为(12.01±4.02)d， 联合组为(7.96±0.14)d， 联合组住院天数明显少于常规组， 两组比较差异有统计学意义(t=8.114， P=0.042<0.05)。联合组的满意率显著高于常规组， 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
三、小结
优质护理模式是一种不同于常规护理的新型护理模式， 近年来在护理工作中得到了广泛应用， 此类护理模式强调在临床中提供护理服务时要注重满足患者的基本生理需要， 并保障患者在治疗过程中处于安全状态[5]。优质护理的核心在于保持患者躯体处于舒适状态， 并在此基础上协助患者保持心理机能上的平衡， 以确保临床护理工作能够获得社会与患者家属的支持、理解， 从而起到提高临床护理工作满意率的作用[6]。本研究在对88例腮腺肿物患者进行手术治疗的过程中均应用了常规护理方法， 同时对联合组患者进行了优质护理， 结果证实联合组的住院时间明显短于常规组， 且联合组腮腺肿物患者对于护理的满意率达到了90.91%， 显著高于常规组的72.73%(P<0.05)。
综上所述， 在治疗腮腺肿物患者时应用常规护理、优质护理可以明显改善护理效果， 值得临床推广应用。
参考文献
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