不同护理模式应用于手术室护理中的效果比较
摘要：目的：分析和探讨不同护理模式在手术室护理中应用效果。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年2月84例接受手术的患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组(n=42)和对照组(n=42)，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用优质护理干预，对两组患者护理满意率、住院时间、费用、心理焦虑症等指标进行分析和比较。结果：与对照组相比，观察组焦虑值明显低，住院时间短，住院费用少，护理满意率高(P<0.05)。结论：在手术室实施优质护理干预，能明显提高临床治疗效果，缩短住院时间，有效缓解和消除患者焦虑、恐惧、悲观等不良情绪，从而改善患者生活质量，提高护理满意率，具有重要的临床应用价值。
关键词：手术室; 临床效果; 优质护理
近年来，人们对医疗服务提出了新的需求，优质护理是一个系统的、个性化的、创造性的护理模式[1]，其最终目的是确保患者心理、生理达到愉快的状况，提高患者生活质量，实现最佳的治疗效果。本文选取笔者所在医院2013年2月-2014年2月84例接受手术的患者作为研究对象，对优质护理和常规护理在手术室中的应用效果进行分析和比较，现报道如下。
一、资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2013年2月-2014年2月84例接受手术的患者作为研究对象。男48例，女36例，年龄10～80岁，平均(39.12±16.45)岁。按照随机数字表法，将本组84例患者分为两组，观察组和对照组患者，每组42例。观察组患者男25例，女17例，年龄12～80岁，平均(40.21±16.34)岁;手术类型：骨科手术10例，普外科手术9例，心胸外科手术4例，妇产科手术4例，口腔科手术6例，耳鼻喉科手术7例，眼科手术2例。对照组患者男23例，女19例，年龄10～79岁，平均(39.13±16.34)岁;手术类型：骨科手术8例，普外科手术10例，妇产科手术5例，心胸外科手术6例，口腔科手术4例，耳鼻喉科手术8例，眼科手术1例。两组患者性别、年龄、手术类型等方面一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，包括手术室清洁、帮助患者取适当体位、生命体征监测等。观察组采用手术室优质护理，具体内容：(1)入院时，护理人员应积极主动接待患者及其家属，向患者介绍医院环境、作息时间、规章制度等[2]。详细讲解疾病的病因、治疗方法，用和蔼、亲切、温和的态度进行沟通，尽可能缓解和消除患者不良情绪，增强其战胜疾病的勇气。(2)手术前，护理人员接到手术通知单后，查阅病历和相关数据资料，了解患者病情、身体情况，向患者和家属讲解术前注意事项，术中和术后可能出现的不良反应，使患者做好心理准备，提高患者对手术和麻醉的应急能力，消除恐惧心理。(3)术中向患者说明麻醉和手术的注意事项，协助或指导患者取正确体位;将手术室温度控制在22 ℃～24 ℃，湿度维持在50%左右[3]，尽可能避免因操作不慎导致声响过大，为患者创造一个舒适、安静的手术环境。在手术过程中，护理人员应给予患者最大的鼓励与安慰，密切监测患者生命体征变化、面部表情等，及时处理患者的不适，确保手术顺利进行。(4)术后并定时到病房随访，了解患者心理、饮食、病情、疼痛等情况，密切监测血压、心率变化，鼓励患者早日下床活动，加快康复速度。
1.3 观察指标
采用相同焦虑量表对患者进入手术室时和术后24 h焦虑情况进行评分[4]，分值与焦虑程度成正比。采用笔者所在医院自制满意度调查表，调查患者对手术室护理工作满意情况，总分为100分，≥90分为非常满意，70～89分判定为满意，<70分判定为不满意，满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。对患者住院时间、住院费用等进行统计，以此综合评估护理干预效果。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
2.1 两组患者焦虑值、住院时间及住院费用比较
观察组入手术室时和术后24 h，焦虑值均低于对照组(P<0.05)，住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
2.2 两组患者护理满意率比较
观察组患者护理满意率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。
三、讨论
随着社会经济的发展，人们生活方式、饮食结构等发生了较大的`变化，各种疾病发病率逐年上升[5]，病情严重者需进行手术治疗。手术室是医院重要场所之一，外科疾病治疗通常需要进手术室治疗，由于对手术室陌生环境、手术相关知识缺乏，患者易产生焦躁、悲观、恐惧等不良情绪，使患者生理、心理遭受双重痛苦，给患者神经、内分泌、循坏系统造成影响，还会对手术过程带来干扰，限制临床治疗效果。
据相关资料显示，在手术室护理中实施常规护理，其主要作用是完成基本治疗和基础护理措施，忽视了患者心理、精神等方面的护理干预，无法取得患者积极配合，常常给治疗和护理工作造成影响，难以实现最佳的治疗效果[6]。随着护理学的不断发展，护理理念、范围及内容不断创新与丰富，以患者为中心的护理理念深入人心。优质护理是临床护理领域研究的重点，在常规护理基础上实施优质护理，有利于缓解手术患者焦虑、悲观、忧郁等负面情绪，以最佳的心态配合手术治疗，降低手术风险及不良反应发生率，以此实现最佳的治疗效果。
本研究结果显示，观察组手术患者焦虑值明显低于对照组(P<0.05)，可见，护理人员积极主动与患者沟通，能有效缓解其不良情绪，取得患者配合。观察组住院时间和费用明显低于对照组，实施优质护理，有利于提高临床治疗效果，缩短住院时间，减轻经济压力，从而提高患者护理工作满意率。在本组研究中，观察组患者护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。由此可见，优质护理应用于手术室护理中能实现不错的临床效果。