分娩产妇的心理护理措施探讨(2)

时间:2020-09-26 18:31:55 护理学毕业论文 我要投稿

分娩产妇的心理护理措施探讨

  分娩所需能量较大,其为强体力劳动,因此,应对产妇产后增加营养。部分产妇由于阵痛,而拒绝进食,尤其是产程较长者,护理人员应积极鼓励产妇,使其了解拒绝进食可能造成的危害,鼓励其少量多餐,以补充所需能量。在食物的选择上,应尽量食用清淡、高热量,及富含蛋白质,及碳水化合物的食物。如牛奶、面条和鸡蛋等。禁止食用刺激性过大的食物,如生冷、辛辣的食物等。

  1.3 评价标准

  以抑郁自评量表(SDS)、汉密顿焦虑量表(HAMD)评价产妇心理负性情绪状况,分值越高表示焦虑、抑郁状态越严重,SDS≤41分为正常水平,HAMD≤18分为正常水平。统计自然分娩率、产后出血、新生儿窒息等发生率。并在产妇即将出院期间询问产妇或产妇家属对护理工作的满意与否,否认与不回答表示对护理不满意。

  1.4 统计方法

  采用SPSS19.0软件处理数据,计数资料以[n(%)]表示,行χ2检验。计量资料以(x±s)表示,以t检验,检验标准以P<0.05为数据对比差异有统计学意义。

  二、结果

  两组产妇HAMD、SDS评分较护理前均有显著下降,且研究组产妇HAMD、SDS评分显著低于对照组(P<0.05),两组对比差异有统计学意义,见表1。

  表1 两组护理前后HAMD、SDS评分对比(x±s)

  研究产妇自然分娩率、护理满意度显著高于对照组产妇(P<0.05),产后并发症总发生率显著低于对照组产妇(P<0.05),两组对比差异有统计学意义,见表2。

  表2 两组产妇自然分娩、护理满意度及并发症发生率对比[n(%)]

  三、讨论

  产妇通常将分娩看做生理变化、心理应激的过程,尤其是初产妇缺乏分娩经验,缺乏对分娩相关知识的认知,加之对医院环境陌生感或恐惧感、担心母婴不良结局、担心产程意外事件等,多种因素可造成产妇出现紧张、焦虑、担忧、抑郁等心理负性情绪。随社会发展及人们对分娩认知和需求的改变[5~6],目前多数初产妇在分娩前后较易出现不良情绪,或情绪正常却抱有依赖心理,而过重的依赖心理会导致外界微小变化而使产妇情绪敏感,从而引发紧张、焦虑等负性情绪出现。其次,有文献报道表示[7~8],待产妇心理状况和分娩期多项生物指标有显著相关性,恐惧、焦虑等情绪可造成中枢神经系统出现功能紊乱,使儿茶酚胺分泌量增加,去甲肾上腺素减少,此些因素可造成产妇对疼痛敏感、宫缩乏力,从而使产程大幅延长,使大出血、难产、新生儿窒息风险率增加。站在“生理-心理-社会”医学模式角度,可将妊娠看做一项重大的创伤及生活事件。在妊娠到分娩这一过程中,在众多因素的共同作用下,使之成为了一个强烈的应激源,从而引发一系列的生理及心理改变,不少产妇都会因为反应过强或无法适应而产生心理或生理障碍。因此,在产妇分娩前、中、后三个阶段,实施科学合理的心理护理措施至关重要,在分娩前应正确有效评估出产妇的`心理状态,评估出产妇心理需求,从而利于针对性护理计划的制定,制定符合个人的护理方案可以更有效消除产妇心理负性情绪[9],而从该研究看,将心理护理渗透到分娩前中后三个阶段,并实施符合个体的护理方案的研究组,产妇经护理干预后,研究组HAMD评分(16.5±3.3)分,对照组(21.2±1.2)分、研究组SDS评分(39.3±5.5)分,对照组(46.3±5.3)分,研究组HAMD、SDS评分显著低于对照组,此项结果也证明科学合理的心理护理干预措施可以有效改善产妇心理负性情绪,与文献报道观点一致[10]。在分娩进行中,应随时告知产妇有利的动态信息,并给予鼓励和肯定,指导产妇如何进行正确呼吸及分娩,提高自然分娩成功率,缩短产程,对于疼痛敏感的产妇,可以适时聊天转移产妇注意力。在分娩后加强母婴护理,实施新生儿早接触或早吸吮,鼓励母乳喂养,制定合理膳食计划。

  从该研究结果来看,常规护理联合心理护理的观察组产妇HAMD评分及SDS评分显著低于对照组,护理满意度、自然分娩率显著高于常规护理的对照组,并发症发生显著低于对照组,由此可以说明心理护理可以有效改善产妇的心理状态,并且可以提高护理满意度及自然分娩率,降低母婴不良事件发生率,效果要显著优于常规护理模式,值得推广应用。

  [参考文献]

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