整体护理在急诊优质护理中应用的效果
【摘要】目的探讨整体护理在急诊优质护理中的实施效果。方法120例患者随机分为对照组(行常规护理)和观察组(行整体护理)，每组60例。对两组患者护理质量进行评估。结果观察组护理满意度及护理质量均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理在急诊优质护理中实施，可有效提高护理满意度及护理质量，是实施急诊优质护理重要切入点，可在临床上进一步推广使用。
【关键词】整体护理;护理质量;急诊护理
急诊为医院收治危重症患者的科室，是医疗纠纷发生率最高的科室之一，护理风险高，护理工作量大，因此，实施护理服务及管理也提出更高的要求。为提高护理质量，确保患者安全性，向患者提供优质、高效的护理方案。整体护理是一种新型护理方案，其安全性高，临床适用性较强[1，2]。在本组研究中，将整体护理应用于急诊优质护理中，具有较好效果，现作如下报告。
1、资料与方法
1.1一般资料选择本院2012年2月～2013年3月收治的60例患者为对照组，男38例，女22例，年龄25～58岁，平均年龄(41.5±5.6)岁，发病至就诊时间3～74h，平均时间(21.5±3.6)h。2013年4月～2014年5月收治的60例患者为观察组，男36例，女24例，年龄22～56岁，平均年龄(40.6±5.9)岁。发病至就诊时间2～78h，平均就诊时间(17.6±5.6)h。纳入标准：18～60岁者;语言交流无障碍者;理解能力正常者;排除标准：昏迷者;存在严重生命安全者;精神病患者;严重器官衰竭者。两组患者性别及年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法观察组实施一般急诊护理措施，观察组实施整体护理，具体措施如下。
1.2.1排班制度排班时需要与APN班、白班、弹性班结合。白班为8：00～18：00，A班是早上7：30～13：00;P班15：30～22：00;N班为22：00～8：00。治疗护士与办公室护士等均为白天上班，两种班次更换1次。
1.2.2工作制度责任组长主要负责护理质量安全、专业技术及病房管理，对护士进行治疗，作护理质量的监督及考核，及时予以质量改革及反馈，从而促使护理工作质量不断提升;建立责任护士制度后，需要责任护士每日查房，加强与医患双方进行交流，促使责任护士能够更加了解患者病情，并掌握护理相关重点，及时了解病情变化，促进医患配合[2]。考核方式：临床护理质量及患者满意度的考核结果，与评职称及晋升有关，为有效调动护士积极性，将考核成绩与绩效挂钩，采取多劳多得的制度，从而调动护理人员工作积极性[3]。
1.3评价标准通过调查问卷的方式，对患者护理满意度进行评价。问卷总分为100分，主要有5个模块，主要内容为病区管理、健康教育、工作能力、关爱及沟通、主动性、服务态度等方面。护理质量是主要经过急救药品器材、病区管理及分级护理、护理文件等方面进行评价。总分为100分。
1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1护理满意度评分观察组住院患者满意度为(49.35±5.60)分，出院患者满意度(22.54±2.65)分、健康教育实施评分(25.65±1.84)分;对照组住院患者满意度为(38.35±3.25)分，出院患者满意度(18.56±1.65)分、健康教育实施评分(18.42±1.63)分。观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2护理质量分析观察组病区管理(97.82±5.32)分，分级管理(97.54±5.14)分，消毒隔离(96.85±4.65)分，急救药品器材(97.41±5.11)分;护理文件(96.81±5.21)分;对照组病区管理(90.11±4.15)分，分级管理(89.18±4.26)分，消毒隔离(88.75±4.12)分，急救药品器材(90.48±3.11)分;护理文件(86.47±4.36)分。观察组评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3、讨论
在整体护理中实施责任制方式，可以实现分层级作排班模式调节，责任护士进行分管患者，开展心理护理、生活护理及健康教育等护理措施，能够使护士获得患者的信任，有利于增强护患关系，从而更加细致的观察患者病情，有效实施护理制度。经本组研究结果显示，观察组护理满意度评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，与文献报道[4]结果无明显差异。
针对急诊特点，实施整体四化一体的护理模式，责任护士通过随医查房，与住院医师加强沟通，深入了解患者病情，并及时了解患者的病情变化情况，有利于加强医护配合，从而促进护理质量提升[5]。通过加强护理人员的培训工作，能够有效增强护理操作的.整体能力。实施考核制度，也是提高护理人员工作积极性的关键。经本组研究结果显示，观察组护理质量显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，整体护理在急症优质护理中实施，可以显著提高患者的护理质量，改善护患关系，提高患者满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]蒋丽莉，徐淑英.整体护理在急诊严重创伤患者救治中应用的效果评价.中国实用护理杂志，2012，28(14)：36-37.
[2]陈星波.整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果分析.广西医学，2012，34(7)：944-946.
[3]杨萍，石鑫，郭蓉.急诊糖尿病酮症酸中毒患者行整体护理的临床效果报道.现代养生，2014，12(7)：127.
[4]孙小萍.围术期整体护理对介入治疗失败后急诊行房缺修补术的影响.齐鲁护理杂志，2013，19(20)：80-81.
[5]谭翠红.急诊中实施整体护理对提高创伤患者抢救成功率的价值分析.中国医药指南，2013，11(1)：348-349.
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