医院财务内控管理存在的问题及对策
内控管理：强化内部控制管理，提高风险防范能力。在日常实施风险平台管理的基础上，进行了专项工作治理，推行积分管理，效能监察等专项工作。
摘要：结合当前医院财务内控管理现状，探讨了医院进行财务内控管理的必要性，在此基础上，重点分析了当前医院财务内控管理中存在的问题，并提出了新时期下加强医院财务内控管理的对策，希望对于深化医院财务内控管理改革具有一定帮助。
关键词：医院财务，内控管理，存在问题，解决对策
一、前言
由于我国的医疗体制正在不断的改革和发展，人们越来越关注医院的财务状况发展。医院在新时期的要求下，必将面临着更大的挑战。因此，应该高度重视医院中的财务内控管理问题。
二、医院进行财务内控管理的必要性探讨
2.1 规范医院财经纪律
通过有效的财务内控制度，一方面，能够加强控制和管理自身的财务状况，保证医院的健康发展，另外，还能积极思考医院财务中存在的问题，对于存在的不合法行为进行及时制止，帮助不合理的规章制度进一步改进。实现医院财务内控制能够有效规范医院财经纪律，保证医院能够更加高效、科学合理地完成各项计划指标[1]。
2.2 有助于合理提高资金利用率
分析医院的经营活动，财务内控管理则是不可或缺的一个部分，能够有效整合医院中来自于各个方面的资金，在进行汇总后，根据一定的条件，合理分配、控制医院的各个方面的支出，保证能够充分利用资金，具有较高的资金利用率。另外，从经济效益的角度考虑，实施财务内控管理，能够保证医院成本支出得到控制和节省，对于医院生存发展具有非常重要的作用[2]。所以，内部财务控制对于医院发展来说，特别是在提高资金利用率、控制经营成本具有重要意义，另外，还能有效提升医院的服务质量以及服务水平。
三、当前医院财务内控管理中存在的问题思考
3.1 医院财务人员不够专业
目前，我国部分的医院财务人员的综合专业素质能力不强，不具备熟练的财务信息处理能力，缺乏财务人员的专业道德培养。部分财务人员并不了解医院财务具体情况，没有足够的责任感和事业心，人的因素成为妨碍医院财务内控管理工作进一步完善的原因。经过分析，财务人员时常对于医院财务工作性质没有清晰的认识，单纯按照领导签字办事，不能有效分析和管控相关的经费问题、收支情况等。这样的情况下，往往财务人员成为单一的“金库钥匙”的作用，而没有实现财务内控管理的相关具体要求。
3.2 实际收支与单位预算不相符
为了更好掌握医院具体的收支情况，保证实现社会对于医院的监督工作，则应该由医院进行本年度的财务收支报表的编制工作，并且根据规定要求，实现年度预算的公开化。在实际的过程中，实际医院经营活动并没有按照预算规划进行，存在一些问题，比如，财务审批人员的权利受到一定限制，审批制度不能发挥作用;部分医院人员经费定额不满足标准规定，经常出现公款挪用等;单位人员经常出现任意化的增加开支等[3]。另外，部分的医院也存在公示预算存在虚假情况，经常存在瞒报、谎报的问题，出现私设小金库，并将其他经费作为小金库资金的来源。可以看出，实际存在的侵占国家财产的问题是不可取的，并且严重阻碍了医院财务内控管理活动。
3.3 对资金流向的监控力度不够
从医院经营的角度考虑，为了保证自身的收入能够增加，医院都是在法律规定的'范围内，利用自身优势来保证经营扩大化以增加收入，如果能够好好利用这点，则是保证医院的自身综合素质的提升，但是，增加的这部分医院收入会造成一些不良现象的出现。另外，由于没有存在医院各部门之间良好的协调交流以及沟通，容易造成漏账、重账问题的出现，造成财务工作的正确性受到影响，提升了财务人员的工作难度，也会导致更为容易出现核算的错误。
3.4 医院财务内控管理技术与时代不相适应
在经济社会的快速发展下，计算机信息技术呈现出日新月异的发展速度，医院的发展也呈现出信息网络化的特点，利用计算机网络能够实现在医院的挂号、看病、开药、付款等，能够充分体现出便捷性，减少了病人看病时间，同时，也能有效避免由于个人因素所造成失误。同时，利用信息技术化监控体系，能够更好地促进医院财务内控管理工作，但考虑到当前的信息化技术发展速度过快，医院财务内控管理制度还存在不能和信息技术发展相适应的地方，不能保证财务内控管理获得最佳效益。
四、新时期下加强医院财务内控管理的对策思考
第一，切实加强财务人员的综合素养。要想保证医院财务内控管理具有较高的水平，就应该充分重视财务人员的专业技能，与此同时，也应该进一步加强财务人员的职业道德水平，通过培训等活动，积极提升他们的事业心与责任感。结合医院财务工作的实际情况，应该积极开展培训以及成果交流活动，这样能够将别人的优势进行学习，取长补短;另外，在医院财务内部管理工作中，还应该积极引进专业化的高素质人才。还应该定期组织人员开展关于财务法律法规方面的学习，不断增强相应的法律意识。
第二，针对医院预算的管理监控应该进一步加强。由于存在着部分医院中的实际收支与预算不相符的情况，应该重视预算管理工作，落实并控制好医院实际收支在预算范围内，不允许设置单位小金库的问题，严格处罚相应的违法违纪人员。在进行医院单位的预算工作中，应该保证其真实性，避免出现侵吞国家财产的问题。应该在医院经营中的每个环节都落实好单位预算管理工作，同时，这也是开展各项经营活动的重要保障。应该充分重视预算编制工作，积极调动财务预算编制的积极性，保证能够满足医院的经营活动需求，科学合理的预算编制具有重要的意义。
第三，落实开展建设完备的资金监控体系。通过严密监控医院的资金资产管理，建立系统完备的资金监控体系，能够有效避免国有资产不意外流失，能够更加透明化地正确使用资金。对于医院各个部门之间的职能进一步明确，严格按照规定来进行相关的资金转移以及交接，要求财务部门应该严格清查相应的固定资产。另外，医院还应该保证能够实现单位内部财务控制管理工作，根据法律要求框架范围内，制定相应的规章制度，满足实际的经营需要，比如，能够较好控制采购人员的采购活动，避免出现违法违纪行为。还应该根据实际情况来奖励医院内控工作中的优秀部门以及个人，还应适当惩罚执行效果差、行为懒散的机构或者个人，通过奖惩分明的工作，积极调动各个部门的积极性，摒弃传统的那种懒散无作为的作风。另外，还应该充分重视在资金监控体系中的财务人员、审计人员的专业素质以及道德修养，保证充分发挥体系的作用。
第四，应该要求医院财务内控管理水平符合实际环境需求。结合当前的医院内控管理发展水平，已经不能满足快速发展的信息化技术要求，医院应该结合自身情况，充分利用好先进的信息技术，在此基础上，建立起合理的财务内控网络管理监控机制，保障实现医院财务内控管理的准确化、便捷化等需求。同时，还应该重视在新时期要求下，医院财务内控管理工作应该及时更新计算机硬件设备，保证符合内控管理系统的需求。另外，还应该重视医院财务人员的计算机技能的培养，应该熟练掌握必要的内控管理技能，更好开展财务内控管理工作。
五、结语
综上所述，为了满足新时期的社会发展需求，应该充分重视医院财务内控管理工作，积极将财务内控管理与医院经营相互结合，通过不断提升的财务内控的管理水平，在合法合规的框架下，切实提升医院的经营水平和能力。
参考文献：
[1] 柴猛飞. 医院财务内控管理中的问题与对策探析[J]. 东方企业文化,2015,(19).
[2] 夏杰. 当前时期下医院财务内控管理存在的几点问题及对策研究[J]. 经济视野,2014,(3).
[3] 张彤. 做好医院财务内控管理的措施[J]. 环球市场信息导报,2015,(26).
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