刺血、按摩与汗法-张从正学说的现代应用与诠释
关键词：张子和平 补法 刺血 按摩
在大学攻读中医时，只知道张从正是金元四大家之一， 是攻邪派的代表人物。从事中医临床，知道张氏又是心理疗法高手。说实话，那时候我对汗法的理解仅仅还局限于狭义的。至上世纪80年代末至90年代初，从事按摩治疗，才逐渐读懂张氏广义的汗法，特别是在应用了剌血方法。进一步钻研刺血理论，对于我们今天攻克按摩临床中的疑难病症具有十分重大的意义。
张氏认为：凡邪之在表， 都可应用汗法。“风寒湿暑之气，入于皮肤之间未深，欲速去之，莫如发汗。”“凡风寒邪气，结于皮肤之间，藏匿于经络之内，留而不去，或走注疼痛，麻痹不仁，以及四肢肿痒拘挛，可用汗法。”《儒门事亲》卷六至卷八“十形三疗”中录有62例病案，运用汗法(包括刺血针剌)51例，其中单用或并用外治发汗达34例。其云： “灸、蒸、薰、渫、洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩， 凡解表者苦汗法也”(《卷二一1一二》)。现举按摩与剌血以证之。
“伤寒勿妄用药，惟饮水最为妙药， 不可使之伤，常令揉散”。“时时使人槌其股， 按其腹，”“取其玄府宣通， 气液流行， 驱邪外出之效”(《卷七·九十六》)。提出：“圣人剌热五十九刺， 为无药而设也，皆以开玄府，而逐邪气与汗同”。“血实者决之。决者破其血也。” (《卷五·八十》)“出血之与发汗， 名虽异而实同。”(《卷一·八》)其发泄逐邪， 疏风宣毒，通经散淤， 决壅泻火， 清灵苗窍， 与运用汗法机理类同，且取效更捷。“发，谓发汗，然咽喉中岂能发汗?
出血者发汗之一端也”(《卷二·二十一》)。张氏用刺血法治疗头面五官的红肿热痛诸证，皮肤科的痈疽癣瘤及风搐、呕血、肾风等20余种内、外、五官、针灸、按摩科病症。
临床常见到痹症，按摩到患者的.皮肤至温热潮湿感，肌肉松驰、血管舒张、气血流通、出汗排邪。有酸胀疼痛较重者，虽经按摩缓解，不久又“卷土重来”。这是外邪使玄府严重闭塞造成的，加用火罐，增加血液循环，拔邪气开玄府，常常能达到单是按摩所难以达到的功效。更有瘀血积聚重者，按之嗷嗷叫，无法立即按摩，强行按摩，肌肉紧张，病人疼痛难忍，医生劳苦不堪，不但无功反而有害。用阿是穴(有人称“敏感点”或“扳机点”)点剌出血拔罐，瘀血去，压力减，然后再行按摩，常常化力少、收效大，何乐而不为呢?除治疗慢性软组织损伤性疾病(颈、肩、背、腰、腿疼)外，还治疗外感高热，带状疱疹疾患， 并取得满意的疗效。
在临床之余， 翻阅《刺血疗法》(王秀珍等着)一书，看到张从正先生中年患眼疾，经眼科姜仲安大夫刺血取效后，很有感叹地说：“百日之苦，一朝而解，学医半世，尚缺此法，不学可乎?”身有同感，立即引起共鸣。按摩治疗缓解症状虽然好，但疗效不够巩固，针对性不够强，疑难病症难拿下，内心非常痛苦，通过张氏刺血疗法的启发，提出了人体囊性物体模型。) 上模型能提示刺血(拔罐)按摩与汗法的内在的联系，指导临床实践，攻克疑难病症。
附：人体囊性物体模型简介：人体是一个大的囊状体(佛学中称之为臭皮囊)，里面的组织器官， 经络血管肌肉象各种形态、不同质地的囊。内外力和囊中物质的作用，使囊体发生改变，通透性受到影响，按摩是囊外加压(挤压)，使囊内气液激荡、凝固物(瘀血)散开，囊壁的能透性改变(囊壁大多具有半透膜的性质)。囊壁会有气液渗出(如出汗)，气囊稍稍变小。微针、剌血针、针刀增大囊壁通透性，拔罐产生负压，作用于囊壁，增加囊内物的吸出，使囊体恢复正常水平。
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